Kreislauferkrankungen zeigen in der Bundesrepublik Deutschland eine außerordentlich hohe Morbidität, dies bereits in den mittleren Altersgruppen, und die höchste Mortalität. Die thromboemboli­ schen Erkrankungen des arteriellen und venösen Systems machen etwa 50% aller Todesursachen aus, bei den 35-bis 44jährigen be­ reits über 20% und bei den 45-bis 55jährigen bereits 30%. Allein an Herzinfarkten versterben Z.Z. bei uns über 170000 Menschen/Jahr (mit weiterhin steigender Tendenz), an Lungenembolien etwa 20000. Rund 2% der 35- bis 44jährigen und 6% der 45- bis 54jährigen Männer haben eine periphere arterielle Verschlußkrankheit (AVK). Über 50% der über 15jährigen zeigen periphere Venenver­ änderungen; etwa 1 Mio. Menschen leiden bei uns an einem post­ thrombotischen Syndrom. Die Häufigkeit der tiefen Venenthrom­ bose liegt in einem allgemein-intemistischen Sektionsgut zwischen 40 und 60%, die Prävalenz an Lungenembolien zwischen 15 und 20%. Über 50% aller Schlaganfallpatienten haben das 65. Lebensjahr noch nicht erreicht und waren noch berufstätig. Rund 70% aller Patienten, die uns zu einer angiologischen Beurteilung mit Ultra­ schall-Doppler-Untersuchung überwiesen wurden, waren noch nicht berentet. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind mit über 40% die weitaus häufigste Ursache einer Frühinvalidität.

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InhaltsangabeEinleitende Bemerkung.- Arterien.- 1 Diagnostik der Arteriopathien.- 1.1 Anamnese.- 1.2 Subjektive Symptome.- 1.3 Angiologische Untersuchungsmethoden, die für die Anwendung in der Praxis geeignet sind.- 1.3.1 Körperliche Untersuchung.- 1.3.2 Pulstastung und Gefäßauskultation.- 1.3.3 Einfache funktionelle Tests.- 1.3.4 Apparative Diagnostik.- 1.4 Zusammenfassung der wichtigen diagnostischen Methoden in der Angiologie.- 2 Zusätzliche wichtige Untersuchungen bei Patienten mit Arteriopathien.- 2.1 Humorale Untersuchungen.- 2.2 Physikalische Untersuchungen.- 3 Einteilungsprinzipien der arteriellen Verschlußkrankheit.- 3.1 Einteilung der peripheren AVK nach der Lokalisation.- 3.2 Einteilung nach dem klinischen Schweregrad der AVK.- 4 Klinik der Arteriopathien.- 4.1 Angiologischer Notfall: Der akute Arterienverschluß.- 4.2 Obliterierende Arteriosklerose (Atherosklerose).- 4.2.1 Atherogenese.- 4.2.2 Zerebrale Durchblutungsstörungen bei AVK der extrakraniellen Gefäße.- 4.2.3 Aortenbogensyndrom (ABS).- 4.2.4 AVK des Schultergürtel-Arm-Bereichs.- 4.2.5 AVK der Aorta abdominalis.- 4.2.6 AVK der unpaaren Viszeralarterien (Angina abdominalis).- 4.2.7 AVK der Nierenarterien.- 4.2.8 AVK vom Beckentyp.- 4.2.9 AVK vom Oberschenkeltyp.- 4.2.10 AVK vom peripheren Typ.- 4.2.11 Dilatierender Typ der Arteriosklerose.- 4.2.12 Diabetische Angiopathien.- 4.3 Differentialdiagnose des schmerzhaften Beins.- 4.4 Arterielle Aneurysmen.- 4.5 Arteriovenöse Fisteln.- 4.6 Coarctatio aortae (Aortenisthmusstenose).- 4.7 Ergotismus.- 4.8 Panarteriitiden.- 4.8.1 Endangiitis obliterans.- 4.8.2 Takayasu-Syndrom.- 4.8.3 Arteriitis cranialis.- 4.8.4 Wegener-Granulomatose.- 4.8.5 Panarteriitis nodosa.- 4.8.6 Arteriitiden bei Kollagenosen.- 4.8.7 Hypersensitivitätsangiitis.- 4.9 Funktionelle Angiopathien.- 4.9.1 Raynaud-Syndrom.- 4.9.2 Angiolopathien.- 5 Therapie der Arteriopathien.- 5.1 Physiologische und pathophysiologische Vorbemerkungen.- 5.1.1 Mikrozirkulation.- 5.1.2 Kollateralkreislauf.- 5.2 Allgemeine Therapieprinzipien bei Arteriopathien.- 5.2.1 Geschichtlicher Überblick über die conservative Therapie arterieller Durchblutungsstörungen.- 5.3 Spezielle therapeutische Maßnahmen bei Arteriopathien.- 5.3.1 Basisbehandlung.- 5.3.2 Zusätzliche Behandlungsmaßnahmen.- Venen.- 6 Epidemiologie und Risikofaktoren.- 7 Diagnostik der Venenerkrankungen.- 7.1 Anamnese.- 7.2 Subjektive Symptome.- 7.3 Untersuchungsmethoden, die für die Praxis geeignet sind.- 7.3.1 Körperliche Untersuchung.- 7.3.2 Einfache funktionelle Tests.- 7.3.3 Apparative Diagnostik.- 7.4 Klinische Untersuchungsmethoden.- 7.4.1 Radiofibrinogentest.- 7.4.2 Thermographie.- 7.4.3 Phlebographie.- 7.5 Humorale Untersuchungen.- 8 Klinik der Venenerkrankungen.- 8.1 Phlebologischer Notfall.- 8.1.1 Akute tiefe Venenthrombose.- 8.1.2 Phlegmasien.- 8.1.3 Weitere seltene venös-thrombotische Krankheitsbilder oder Verlaufsformen.- 8.1.4 Varizenruptur.- 8.2 Varikose.- 8.2.1 Primäre Varikose.- 8.2.2 Sekundäre Varikose.- 8.3 Entzündliche Venenerkrankungen.- 8.3.1 Oberflächliche Thrombophlebitis.- 8.3.2 Sonderformen der oberflächlichen Thrombophlebitis.- 9 Prophylaxe von Venenerkrankungen.- 9.1 Allgemeine Maßnahmen zur Prophylaxe der peripheren Venenerkrankungen.- 9.2 Thromboseprophylaxe.- 9.2.1 Allgemeine Maßnahmen.- 9.2.2 Medikamentöse Thromboseprophylaxe.- 10 Konservative Therapie peripherer Venenerkrankungen.- 10.1 Allgemeine physikalische Maßnahmen.- 10.2 Verödungsbehandlung.- 10.3 Kompressionsbehandlung.- 10.3.1 Kompressionsverband.- 10.3.2 Gummistrümpfe.- 10.3.3 Entstauung durch Wechseldruckmassage.- 10.4 Thrombolyse mit Plasminogenaktivatoren.- Lymphgefäße.- 11 Diagnostik der Lymphgefäßerkrankungen.- 11.1 Anamnese.- 11.2 Subjektive Symptome.- 11.3 Untersuchungsmethoden, die für die Praxis geeignet sind.- 11.3.1 Körperliche Untersuchung.- 11.3.2 Funktionsprüfung der Lymphgefäße durch Vitalfärbung mit Patentblau.- 11.4 Klinische Untersuchungsmethoden.- 11.4.1 Lymphangiographie.- 11.4.2 Weitere Methoden.- 12 Klinik der L